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5.5亿人感染过结核菌 治疗难道加大
我国目前活动性肺结核病人约450万患病人数居世界第二位结核病呈年轻化趋势



晨报讯(记者崔扶尧)昨天是“世界防治结核病日”。一个让人不安的消息是,经过变异的结核菌正卷土重来。



事实上,我国约5.5亿人感染过结核菌。这意味着在大街上迎面向您走来的每3个人中,可能就有一人感染过结核菌。



更让人担忧的是,因为工作压力大,越来越多的年轻人得了结核病。



咳血半盆



才知自己得了结核病



今日是第15个“世界防治结核病日”,今年的主题是“遏制结核健康和谐”,旨在呼吁全社会共同关注我国结核病疫情现状和防控形势,采取行动,遏制结核病流行。



昨日中午在沈阳市胸科医院,记者见到了结核病患者张娟。



她是抚顺人,今年35岁,从去年中旬开始咳嗽,今年初她觉得胸闷咳嗽了几下,咳完却发现捂着嘴的右手上有血迹。



“看咳血了我就以为自己感冒得肺炎了,买点消炎药吃了就完事了……”张娟说。



3月2日早上,她又开始咳血,血装了半个洗脸盆。家人都吓坏了,端着接血的盆把她送到医院,诊断的结果是肺结核的恶化期。



“一路上边输血,边吐血……”张娟的母亲说,医院备的1000毫升血都输完了,可补进的血远不如张娟吐出的多,体内近一半的血都被咳出来了。



入院第二天,介入科主任张申众为她做了介入手术,在大腿股动脉上进行穿刺插管,通过这个方法找到流血不止的血管。



结核病难治



致病菌出现变异



20世纪40年代以后,结核病患者曾经渐渐地脱离了由它带来的“恐怖”,原因是有了链霉素。这种抗生素大大降低了结核病致死率。美国1904年以前,每10万肺结核患者中死亡188人,到1953年这一数字仅为4人。



这并不能让我们乐观,因为自上世纪80年代开始,结核病致病菌的结构发生了变化。这种突变后的致病菌能抵抗绝大多数药物的细菌,它所引起的疾病被称为耐多药结核病。



据世界卫生组织最新完成的《耐多药结核病和广泛耐药结核病:2010年全球监测与反应报告》估计,2008年,全球范围内有44万人患有耐多药结核病,其中有三分之一已死亡。



报告还估计,全世界将近50%的耐多药结核病例发生在中国和印度。



而在2009年全球耐多药/广泛耐药结核病高负担国家部长级会议上,中国卫生部部长陈竺通报了中国的情况:中国目前耐多药结核的发病率为8.32%,总数约12万人!



数字解读



我国结核病现状呈“六多”的特点



一、感染人数多。目前全国约有5.5亿人感染过结核菌,感染率达到44.5%,高于全球1/3的感染率水平。



二、患病人数多。全国现有活动性肺结核病人约450万人,患病人数居世界第二位。



三、新发患者多。全国每年新发生肺结核患者约145万人。



四、死亡人数多。全国每年约有13万人死于结核病。



五、农村患者多。全国约有80%的结核病患者集中在农村。



六、耐药患者多。全国菌阳肺结核病人中耐药病人约占1/4。



专家建议



戒掉不良生活习惯增加抵抗力



结核病是一种慢性呼吸道传染病,主要致病菌是结核分枝杆菌,可感染肺、淋巴、骨和胸腔等多个人体组织和器官,但以肺结核最为常见。肺结核就是老百姓俗称的“痨病”,在各种结核病中只有肺结核才传染。



肺结核致病菌会感染肺部,杀死组织并产生肺组织空洞或脓肿,如果不予治疗,大约1/3携带活性肺结核菌的人可以痊愈,l/3的人会相对较快地死亡,其余的人病情会拖延。在病人病死之前,病原将持续感染他人。



“感染者并不一定发病,只有在人体抵抗力、免疫力低下时才会发病。”沈阳市胸科医院结核门诊主任王晓虹说。



一般认为接种卡介苗可以一定程度上预防肺结核,但是效果并不绝对。预防结核病最有效的就是切断传播途径。



结核病人要养成良好的卫生习惯,如咳嗽、打喷嚏用手绢或手捂住口、鼻,不能随地吐痰。如果被确诊患有结核病,一定要遵医嘱服用抗结核病的药物半年以上。



王晓虹介绍,结核病的表现主要有疲乏无力、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等。现在得结核病的人越来越年轻化,很多20多岁的年轻人患病,这也与工作压力大有一定关系。



“如果以上症状出现三周以上,用药也没有好转,那么就应该到医院检查。”王晓虹提示,加强体育锻炼,增强体质,生活规律,戒烟戒酒,不偏食,不上网吧,增强机体抵抗各种疾病的能力,也是预防结核病的主要措施。


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